童方 - 瀟洒獨行, 紅塵幾度！　

行萬里路勝讀萬卷書，沒有健康的足部就寸步難行，好好關心照辛苦的雙足，瞭解它的需求解決它的痛苦，如此再行十萬里他也沒有怨言。炎熱的夏天癢個不停的香港腳讓人坐立難安、走路姿勢不良擠壓形成的雞眼則有寸步難行之苦、長期行走的壓力形成厚繭更讓足底劇烈疼痛、加上惱人的腳氣等都是影響你「向前走」的因素！幫足部來唱大體檢，看看要怎麼幫勞頓的雙足解決困擾吧！

香港腳叫我第一名，炎熱夏季遇上潮濕，香港腳病患搔癢難耐，究竟如何才能杜絕香港腳夢魘，先了腳香港腳成因就能好好杜絕香港腳纏身。


○ 香港腳的黴菌不同食物發霉的霉菌 ~
夏天是香港腳的「爆發期」，但你知道什麼是香港腳呢? 香港腳，也稱做「足癬」，是黴菌感染足部的一種常見疾病，有人說就是腳發霉了，事實上引發香港腳的菌種與食物發霉的菌種其實不太一樣。

在醫學上人體的黴菌在表淺處感染通稱為「癬」，依照部的不同去命名，例如：股癬、體癬、足癬等。而引起表淺黴菌感染的菌種通常分為三大類：毛癬菌 Trichophyton、表皮癬菌 Epidermophyton、小芽胞菌 Microsporum，其共通點就是只侵犯到皮膚的角質層。

而這些看似平常的表淺感染為什麼被稱為香港腳呢？這可是有歷史背景的。當年英國接收香港之後，所派遣的軍隊來到香港，因為香港的氣候相對於英國來說潮濕悶熱許多，特別是軍人整天穿著長靴，很多人都得了足癬，其癢無比，因為之前在英國少見這樣的症狀與疾病，當時他們以為這是香港特有的流行病，所以稱之為「香港腳」。所以，並非只有在香港才會有香港腳，只要是溼熱的環境例如就容易發生，如果加上個人衛生和穿鞋襪習慣的，更容易造成香港腳，例如運動員也因此容易得香港腳，因此在英文中我們也用「運動員腳（athlete's foot）」來表示足癬。


○ 香港腳類型報你知 ~
香港腳依其症狀部位可大略分為四型：

1、趾縫型：明顯在腳趾間出現皮膚裂口及脫皮現象，有的裂口甚至會因為患部的潮濕，使得脫皮的部位呈現白色如泡水的外觀，此型會有些微的癢感。

2、水泡型：在腳底部或腳掌側出現大小不一的水泡或膿庖，此型很容易合併劇癢及灼熱感，所以讓患者常忍不住要將水泡弄破，以求消除癢感。

3、脫皮型：整個腳底和腳掌側面會有乾燥和廣泛的脫皮現象，而且患者容易合併手部和指甲的黴菌感染。香港腳以此型最為常見，部分的患者會有癢感，但也有一部分沒有任何不適。

4、潰爛型：腳趾間有厲害的潰爛，整個表皮脫掉露出赤紅色的皮，這時候腳趾會很疼痛，連走路都有困難，而且由於有傷口，所以常合併有細菌的感染，甚至會惡化成蜂窩組織炎。

在預防和治療方面，最重要的是選對吸汗的襪子，而且養成每天換洗一次的習慣，另外應盡量選擇通風透氣的鞋子，最好是準備兩雙以上的鞋子輪流穿。除此之外，出入三溫暖、游泳池、健身房等公共場所，應減少赤足的機會，以免接觸到脫落的皮屑而感染到香港腳。如果已經得到香港腳，不要不好意思，要趕快接受治療，以免乒乓感染。


○ 專業醫師的治療方法 ~
當然跟許多的疾病一樣，不同型態的香港腳有著不同的治療方式，如果香港腳是屬於局部感染且侵犯的範圍較小，相關的症狀不明顯，或者是新感染到的患者，臨床上我們建議可單獨使用外用藥膏治療。藥膏有多種，包括 ketoconazole、allyamine、tolnaftate 等，且治療周期至少持續二至四個月。

較厲害的感染或水泡型的香港腳，則建議必須同步服用口服抗黴菌藥。一般常用的口服藥包括Griseofulvin 及 Ketoconazole。Griseofulvin 可抑制黴菌細胞的複製，阻止黴菌繁殖，但是它並不會銷滅黴菌，所以要服用一段時間直到疾病痊癒為止，它主要的副作用是頭痛以及腸胃道不適。Ketoconazole 較為廣效，但實驗證時發生肝傷害的機會較高，所以在服用時需要監控 GOT/GPT；另外，Ketoconazole 在酸性的環境吸收較好，所以要避免與制酸劑（胃藥）一起服用。

潰爛型的香港腳由於通常有大量的滲出液，這樣的患處，一般的藥膏無法塗抹在病灶上，必須持續勤勞換藥或用 potassium permanganate 浸泡，浸泡的濃度從 1：4000 到 1：6000 均可。這是一種普遍認為有效的收斂殺菌劑，可收斂傷口殺死細菌和黴菌，一般浸泡約五天，待傷口較好後再用外用的藥膏治療。

另外保持足部乾燥也是重要的：溼熱的環境促進黴菌的生長，保持乾燥是預防或治療最重要的，每天洗澡可以保持足部清潔，但洗完澡或碰過水一定要把腳完全擦乾，特別是腳趾之間要特別注意；容易流汗的人，使用止汗劑可以改善出汗所引起的潮濕。


○ 香港腳患者居家注意事項 ~
仔細清潔雙腳保持足部及腳趾之間皮膚乾爽，避免鞋子太緊、與他人交換穿著，最好在天氣炎熱的時候穿著涼鞋襪子要勤洗換在家中最好光著腳，保持空氣流通及乾爽在公眾泳池、浴室要穿拖鞋勿使用他人用品保持家居清潔不要搔腳，以免擴散及蔓延有懷疑即診治糖尿病患者或血液循環欠佳的人尤其要注意足部護 理。

【健康100七月號 no.40 】